La insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente en el enfermo grave, con prevalencia de hasta 25% y mortalidad de 10 a 90%. Por lo anterior, este número de las Clínicas Mexicanas de Medicina Crítica y Terapia Intensiva aborda este tema de gran interés y actualidad. Se analizan aspectos de anatomía y fisiología para después dar lugar a las principales entidades que llevan a los enfermos graves a insuficiencia renal aguda, y se describen las diferentes técnicas de sustitución renal a la luz de la evidencia científica. La consulta de esta Clínica será de gran utilidad para la práctica cotidiana de los profesionales de la medicina intensiva. Es el primer documento en nuestro país que trata a profundidad la insuficiencia renal aguda en el enfermo grave, lo que coloca a la AMMCTI a la vanguardia en la difusión del conocimiento científico sobre esta grave complicación.