Identificar los factores de riesgo para prevenir el desarrollo de obesidad y diabetes tipo 2 es una prioridad en los sistemas de salud, y es donde juega un papel primordial el diagnóstico oportuno del síndrome metabólico, al considerarlo como una herramienta útil para detectar a la población que está en riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles y las alteraciones metabólicas que aún pueden ser reversibles. En esta revisión se hace énfasis en algunos fenotipos clínicos del síndrome metabólico que deben ser considerados al momento de evaluar al paciente con riesgo, y que, si bien aún no han sido integrados en los criterios diagnósticos, la evidencia científica hace referencia a su papel preponderante en esta entidad, y que pueden ser tanto factores de riesgo como parte de la enfermedad, o ser factores que influirán en la evolución de la misma, dado que influyen directamente en el entorno de su vida cotidiana.